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结以下焦虚有寒,教人上病治在下也。「令汗大出」四字,当是衍文。

消成无己曰:吐后胀满,与下后胀满,皆为实者,言邪气乘虚入里而为实也。腑病脉当从数,今脉过迟,此在里之寒甚也,故见下利清谷。

此少阴标本寒热之脉证也。阴湿,在里白术附子汤,在表麻黄白术汤,此阴湿在表而发黄也。

 直视者,精不注乎目也;谵语者,神不守乎心也,已属恶候。渴者,亡津液而内燥也。

是皆邪气壅甚于经,漫无出路,但坐以汗出不彻之故耳。少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

张璐曰:按少阴急下三证,一属传经热邪亢极,一属热邪转入胃府,一属温热发自少阴,皆刻不容缓之证。当刺肺俞、肝俞,以泻太阳、少阳之邪,慎不可下也。

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